长兴县人民医院
| 单位名称 | 长兴县人民医院 | 法定代表人 | 孙海明 |
| 住所 | 长兴县龙山街道太湖中路66号 | ||
| 开办资金（万元） | 42218 | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | 83076.73 | 期末数（万元） | 62495.90 |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗预防保健服务。医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训。 | ||
| 统一社会信用代码 | 123305224712502762 | 举办单位 | 长兴县卫生健康局 |
| 开展业务情况 | |||
| 一、基本情况 | 2024年度，我单位在卫健局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动。 | ||
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | 开展的主要工作及取得主要效益1.执行本单位章程的情况；本单位是一家非营利性（政府办）综合医院,具有独立法人资格，按照登记的宗旨和业务范围开展各项工作，遵守国家有关法律、法规和部门规章，贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针，坚持公益性，保障人民群众健康，推动医院各方面工作健康发展。为人民群众提供医疗保健、疾病预防、健康教育、健康科普等医疗和公共卫生服务。承担院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育，不断提升医学人才能力素质和工作水平。开展临床医学和基础医学研究，推动医学科技成果转化。按照长兴县卫生健康局和有关部门批准的范围开展对外技术交流和国际合作。按照长兴县卫生健康局和有关部门批准的范围开展涉外医疗服务，承担重大活动医疗保障任务，承担突发公共事件的医疗卫生救助。根据规划和需求，经长兴县卫生健康局和有关部门批准，与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构或在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系。开展援疆援藏、对口帮扶、送医下乡等健康扶贫和志愿者服务工作。承担上级党委和政府交办的其他事项2.按照登记的宗旨和业务范围，开展了以下具体的业务活动；始终坚持党建引领，筑牢医院发展基石1）党建与业务双驱动。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，坚决落实党委领导下的院长负责制。扎实开展党纪学习教育及党的二十届三中全会精神集中学习。以“党建+项目”、党建联建等多形式推进党建和中心工作深度融合。完成水口和煤山高知党员工作室建设并顺利开展授渔计划肿瘤防治项目及血液透析项目。集团8名医疗业务骨干发展为预备党员，9名党员业务骨干培养为中层干部。开展新时代文明实践活动168次，服务群众4200余人次。高知党员队伍建设“三领”新模式助力学科发展获《浙江省康恩贝医院管理软科学研究项目》立项。2）清廉医院建设持续推进。严格履行党风廉政建设各级责任，每季召开党风廉政建设专题会议，分析廉政风险并提出改进方案。清廉医院建设持续推进，聘请民生监督员、开通医后廉情“直通车”、清廉大讲堂、医企座谈会等活动，不断促进医院风清气正。督办各类政府阳光热线231件，相比去年同期下降约19%，及时有效处置各类医患矛盾。完善内部控制，对医院重点领域重点环节等开展内部审计，完成医疗外送、零星维修、食堂运营等三项审计工作。3）文化建设更富温度。以争创“全国文明单位”为契机，全力推进医院文化建设。院内开展多形式文化宣贯，多平台发声，打造融媒体矩阵，共同唱响“仁怡”文化主题。升级学科文化墙，建设道德文化墙，更新全院文化阵地。树立优质服务先进典型，谱写医患“和谐曲”，围绕群众就医、健康需求，精准科普宣传。医患暖新闻及相关工作举措在国家级媒体报道35次，其中中央电视台5次、人民日报1次、健康报6次。全国县级医院新媒体健康传播指数排名24。学科建设稳步提升，医疗质量持续改进。1）学科水平再上新台阶。湖州市首家成功申报国家级记忆障碍防治中心；心血管内科纳入省临床重点专科建设；获国家MMC区域中心授牌；顺利通过中国心衰中心总部认证，成为中国标准版心衰中心；被评为优秀创伤中心建设单位，获创伤院前急救技能大赛特等奖；ECMO技术获湖州市ECMO技能竞赛二等奖；新增1台DSA，建成杂交手术室。综合CIM值提升位列省三乙医院第15名。全年开展31项新技术新项目。全年招聘紧缺人才9人，公开招聘4人，引进副主任药师1名，编外招聘8人。成功引进省级领军人才林能明教授，多名人员入选人才培养项目和国际交流计划。科研立项22项，验收科研项目12项。SCI论文收录7篇。成为“长兴县临床研究中心”的挂靠单位。2）量管理成效新突破。推广卓越绩效管理模式，坚持问题导向，推行《医院质量“三色”管理重点问题清单管理办法》，重点追踪并解决重复投诉问题。联合制定并优化《医院综合管理绩效考核方案》，推动总手术量和医疗服务收入占比同比增长。《改善就医感受提升患者体验项目改进》有序推进，成效明显。不良事件管理项目荣获国家卫健委医院管理研究所“卓越案例”奖、省品管大赛佳作奖。质控工作，共获得国家级奖项12项、省级12项、市级33项。成功争创湖州市政府质量奖。3）理能力开启新篇章。通过挂职锻炼、院内轮岗、专科培养及“一对一导师制”等措施，有效提升了护理团队的管理与业务水平。探索推行“无陪护病房”，获中央电视台等国家级媒体报道。“互联网+护理服务”52项服务项目上门服务量居省内前列，湖州市第一。学术成果显著，获得专利6项，发表论文36篇。同时，通过“一科一品”活动制作科普视频30余个，健康宣教更喜闻乐见。4）事管理迈上新高度。持续推进药事管理工作，各项重点监测指标均达目标值。市重点实验室顺利通过建设期验收。区域审方中心工作获省卫健委领导褒奖，相关工作获国家卫健委肯定。成立并担任省药学会医共体药学专业委员会主委单位。连续九年获得省优秀县级药事质控中心。荣获温州医科大学临床药学专业优秀实习教学基地，实习生获长三角临床药学本科生技能比赛二等奖佳绩。林彬主参项目获河南省科学技术进步三等奖，医院首次获得省部级科技奖。聚焦群众需求导向，优化流程提升服务以创建“全国文明单位”“儿童友好医院”为契机，以舒心就医为目标，优化流程，改善医疗环境，重点完善“老、弱、病、残”无障碍通道和爱心设施建设，深入推进老年友善服务提升行动和美丽医院建设。一是开展开展文明指数评比、服务礼仪提升行动。从周查月评亮晒到常态化推进，全年评选出70位服务明星。二是流程布局再优化。如手术流程优化、设置敬老服务点、体检B区升级改造、全新急诊“C区”打造、自建智慧服务小程序平台等。三是环境整治提升行动。建成五星级标准母婴室、增设患者室外休息区、推进“厕所革命”、食堂就餐环境整体装修提升等。四是按需拓展健康服务。开展职业病体检、优化了中医非药物治疗模式等等。第五届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛之“加强医疗机构人文建设”及“优化就诊环境”分别获”十大杰出及人气案例。患者满意度再创新高，2024年国家监测平台反馈1-3季度平均为95.82。优化运营管理体系，持续深化医疗改革根据集团“强业务、调结构、控成本”的发展计划，全面完善管理制度，确保各项工作规范有序。持续优化信息系统功能助推业财融合，建立并完善智慧运维医院数字化运维管理，建立专业的运维标准体系。优化资金支出控制和预算调整，盘活资产提高国有资产使用效率。追回欠款360余万元；优化绩效分配方案，倡导节约文化。以成本管理精准化和内部控制建设为重点，建立运营管理制度，优化合同管理。完成医院综合运营精细化管理业务基础平台的搭建，并以平台为依托，建设医院成本核算系统，上线合同管理系统。加强集团对医保费用的审核管理，组织全院性培训6场，临床科室培训40余场，有效控制了不合理费用增长，医保智能监管平台的预警触发率显著下降，处理率大幅提高。综合分析医院运营现状制定2025-2027年三年降本增效方案。密织安全生产网络，保持和谐稳定发展对照“平安单位”建设实施方案标准，结合“四联三防”标准化建设，坚持“人防、物防、技防”一体化建设，逐步开展智能安全技术防范系统建设。突出重点，保障安全。严格执行医疗核心制度，落实急救设备和毒麻药品管理，推行医疗质量月报、开展专项培训和多部门联合督查，建立多元化的沟通机制。消防安全始终坚持“预防为主，防消结合”的方针，明确院、科、员工三级主体责任和目标。新增高配间、发电机房、弱电机房气体灭火系统，逐步实现消防监控与安全管理的融合，统筹管理。消防设施完好率达到98%。1500余人次参与消防技能培训和考核，合格率达96%。健全治安“四联三防”。新增人脸识别监控11台，配置金属探测门、微量X射线安检设备各4套，新增150个网络一键报警点位，在重点区域配置辣椒水和盾牌等，保障员工安全。水、电、气及动力设备安全、高效运行。特种设备检测合格率100%，计划提升用电安全性。集团分院多点开花，提升区域医疗水平医共体建设深入推进，集团9家分院均达“推荐标准”，优质医疗资源下沉497人次，组织业务指导113次，人才培养51人次。家庭医生签约率达47.81%，重点人群签约率95.43%。开展疾病早筛早诊，完成1850人次白内障筛查。林城分院开设肺结核预防性治疗门诊，煤山分院建立血透中心，通过国家胸痛救治单元认证，新增旗舰中医阁，消化内科技术提升显著；小浦分院推动中医人才和设备投入，实现非药物治疗人次和收入双增长；龙山分院中医医疗服务患者达10万余人次。雉城分院完成“无废”医院、“无结核社区”创建，新建台苑新村社区卫生服务站；图影分院开展新中医项目、家庭医生签约服务全县领先；和平分院成功晋升二级乙等综合医院，顺利完成浙江省县域医疗卫生次中心现场评价。政务信息《长兴县和平镇“三聚力”打造基层医卫服务样板地》获《湖州政务》录用，得到阮叶萍副市长批示肯定。社会责任担当不怠，公益属性充分体现勇担公益责任。常态化开展对口帮扶工作。中医科、重症医学科、妇产科持续医疗帮扶，接收3名帮扶医院医务人员来院进修。与县内主要民营医疗机构建立常态化沟通联络机制，组织医保等业务条线培训5次；与浙医健长兴医院建立康复协作关系；签约企业55家稳步推进健康服务。牵头启动全县首个“院镇健康共建”项目。常态长效开展导医导诊、健康咨询、助企纾困等新时代文明实践志愿服务活动，开展“慈善助医仁怡爱心”医疗救助项目，相关举措获国家民政部网站报道、员工践行无偿献血、慈善捐赠等公益活动，医院慈善工作获长兴县慈善排行榜第15名。3.取得的主要社会效益和经济效益（用数字说明）。2024年总院门急诊人次116.89万，同比上升3.56%；出院人次50248，同比下降1.19%（控制小病种住院患者）；总手术量（国考）14300例，同比增长5.02%；三四级手术量4832例，同比增长1.88%；RW≥2占比5.52%，达三甲要求。1-9月省DRG发布的综合CMI值达0.9899，同比增长0.0036，全省排名第15位（全省46家三乙医院）。2024年度医疗服务收入占比达37.60%，同比增长1.17%；药占比22.05%，同比下降1.02%；平均住院日6.01天，同比下降0.66%，病床使用率达98.1%。2024年集团9家分院：门诊人次187.61万，同比增长2.48%；出院人次6871，同比增长13.85%；总手术量1618（含操作）,同比增长3.39%。 | ||
| 三、存在的主要问题 | 存在的主要问题存在的问题及改进措施（2024年“双随机”抽查到的事业单位，还要填写检查发现问题的整改情况）。（一）医疗技术能力有待提升。对照三甲标准，四级手术量差距仍较大，学科技术能力仍需迫切提高。分院医疗服务量提升不显著，诊疗能力提升不均衡。（二）患者就医体验仍需改善。医疗服务与群众的需求还存在一定的差距，患者满意度对比标杆医院仍有差距，就诊流程需不断完善，全体员工主动服务理念需再提升。（三）运营管理精细化不够。医院运营成本偏高，运营分析不细；医疗资源使用效率不高，分析研究不够；各项医院管理机制需完善，需进一步探索公立医院高水平发展路径。（四）智慧化建设推进缓慢。存在信息化建设推进缓慢或应用不足的问题。（五）人才培养机制有待提升：存在人才流失或人才培养效果不佳的问题。 | ||
| 四、下一步打算 | 下步打算（一）以创建三甲为目标，加强学科建设和人才培养，提升四级手术能力（重点技术病种手术突破），提升医院核心竞争力。（二）以患者需求为导向，改善患者就医体验。（三）内外压力驱动运营管理，强化内控，落实三年降本增效实施方案2025年度工作目标。（四）加强安全生产管理，确保医院安全运行。（五）深入推进医院文化建设，推行医德医风积分制考核，提升服务文化。（六）党建与业务深度融合，拓展健康服务模式。 | ||
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年1月3日按规定申请了法人代表人变更登记,由金静芬变更为孙海明。 | ||
| 相关资质认可 | 《医疗机构执业许可证》有效期至2036年5月18日 | ||
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 1.“绩效”填写举办单位或有关部门对本单位的绩效考评及结果：1）长兴县卫健局对本单位2024年度考核优秀；2）中共长兴县委、长兴县人民政府授予本单位2024年度质量提升示范城市、2024年度富美长兴工作成绩突出集体；3）获湖州市政府质量奖。2.奖励1）中国农村卫生事业管理杂志社、健康界、健康县域传播平台授予我院第五届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛“依托医联体提升医疗服务连续性”主题决赛评比中，荣获“十大杰出案例”2）健康界，中国健康县域传媒授予我院在第五届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛之“加强医疗机构人文建设”主题决赛中被评为十大杰出案例3）中国农村卫生事业管理杂志社健康界，中国县域传媒授予我院在第五届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛之优化就诊环境主题决赛中被评为十大杰出案例4）中国农村卫生事业管理杂志社健康界，中国县域传媒授予我院在第五届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛之优化就诊环境主题决赛中被评为十大人气案例5）广州艾力彼医院管理中心授予我院2023年度县域医院健康管理（体检）机构竞争力百强排行榜第22名6）浙江省医疗服务管理评价中心授予我院浙江省品管大赛十大安全目标专场佳作奖7）浙江中医药大学授予我院浙江中医药大学2024年临床教学基地优秀案例三等奖（强教必先强师：提升师资内核驱动力）8）浙江省医师协会授予我院2024年浙江省呼吸机维修技能竞赛团队三等奖9）浙江省医学会学术部授予我院2024浙江省医学会临床药学分会科普大赛优胜奖10）浙江省康复医学会授予我院2024年浙江省康复治疗职业技能竞赛（团体赛）荣获团体优胜奖11）环太湖创伤中心联盟上海王正国创伤医学发展基金中华医学会会授予我院2024创伤中心建设环太湖大会创伤院前急救技能大赛特等奖12）浙江省急诊医学质量控制中心授予我院浙江省县域创伤中心建设先进单位13）浙江省临床麻醉质控中心授予我院2023年度先进县级质控中心14）浙江医学会授予我院2024年度新生儿健康科普视频比赛三等奖15）湖州市脑卒中医疗质量控制中心授予我院2023年度湖州市脑卒中医疗质量控制工作中获最佳急救优效奖16）湖州市卫生健康委、州市市场监督管理局授予我院2023年度ADR监测工作先进单位17）湖州市卫生健康委员会授予我院2024年湖州市医院品管大赛佳作奖18）湖州市卫生健康委员会授予我院湖州市医院品管大赛二等奖19）湖州市医学会授予我院2024年湖州市医学会放射专业读片会上半年读片会团体三等奖20）湖州市院前医疗急救质控中心授予我院第八届湖州市院前急救知识和技能竞赛团体三等奖21）湖州市卫生健康委；中共湖州市委建设平安湖州领导小组办公室授予我院2023年度湖州市“平安医院”建设优秀单位22）湖州市护理学会/湖州市护理质控中心授予我院2024年湖州市护理技能竞赛团体三等奖23）湖州市卫生健康委员会授予我院湖州市脑卒中再灌注治疗技能选拔赛团体二等奖24）湖州市高压氧医疗质控中心授予我院2024年安全专项行动优秀质控单位25）湖州市卫生健康委员会授予我院2024年湖州市职工职业技能竞赛体外循环膜肺氧合（ECMO）赛项团体二等奖26）湖州市卫生健康委员会授予我院2024年湖州市职工职业技能竞赛连续性肾脏替代治疗赛项团体三等奖27）湖州市产科医疗质控中心授予我院2024年湖州市危重孕产妇救治竞赛团体一等奖28）湖州市超声质控中心授予我院湖州市超声质控知识竞赛团体三等奖29）嘉兴市医学会，湖州市医学会授予我院首届嘉湖急诊年会复苏急救技能大赛三等奖30）湖州市卫生健康委员会授予我院湖州市健康促进相关典型案例31）湖州市医学会骨质疏松病学分会湖州市医学会学术部授予我院2024年湖州市骨质疏松科普演讲比赛三等奖32）湖州市临床放射质控中心授予我院湖州市临床放射质控中心2024年读片技能大赛三等奖33）湖州市病历管理质控中心授予我院长兴县病历管理质控中心荣获湖州市病历质控一等奖。34）湖州市医院感染管理质控中心授予我院2024年湖州市医院感染管理操作技能竞赛团体二等奖35）健康报授予我院2024年度公立医院高质量发展创新案例医院案例36）健康报授予我院2024年度公立医院高质量发展创新案例科室案例我院2024年度公立医院高质量发展创新案例科室案例。37)12345热线表扬件15件。3.本单位未收到上级部门任何惩处。 | ||
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 | ||